別記第６号様式（第８条関係）
年 月 日 和歌山県知事 様
（特定非営利活動法人の名称） 代表者氏名 印 電話番号
事業報告書等提出書
下記に掲げる前事業年度（ 年 月 日から 年 月 日まで）の 事業報告書等について、特定非営利活動促進法第２９条第１項の規定により、提出し ます。
記
１ 前事業年度の事業報告書 ２ 前事業年度の財産目録 ３ 前事業年度の貸借対照表 ４ 前事業年度の収支計算書 ５ 前事業年度の役員名簿
６ 前事業年度の社員のうち１０人以上の者の氏名（法人にあっては、その名称及び 代表者の氏名）及び住所又は居所を記載した書面
７ 記載事項に変更があった定款
８ 定款の変更に係る認証に関する書類の写し ９ 定款の変更に係る登記に関する書類の写し
（備考）
１ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番とすること。
２ 特定非営利活動に係る事業のほか、その他の事業を行う場合には、それぞれ特 定非営利活動に係る事業の財産目録、貸借対照表及び収支計算書と区分して作成 すること。
３ ５の書類は、前事業年度において役員であったことがある者全員の氏名及び住 所又は居所並びにこれらの者についての前事業年度における報酬の有無を記載 した名簿をいう。
４ ７の提出は、前事業年度において記載事項に変更があった場合に限る。
５ ８の提出は、前事業年度において当該定款の変更の認証があった場合に限る。 ６ ９の提出は、前事業年度において当該定款の変更により登記事項に変更があっ
た場合に限る。
